Imię, nazwisko
Adres konsumenta Miejscowość, data
Danuta Skoczeń
FIR – DANEX
Krzyszczewo 5
62-200 Gniezno
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy
Niniejszym zawiadamiam, iż odstępuję od umowy sprzedaży towaru (nazwa produktu) …………………………………….., zawartej przeze mnie w dniu ……………………………
Z uwagi na powyższe, na podstawie z art. 27 ustawy o prawach konsumenta wnoszę o zwrot kwoty ………….. na konto ……………………………………………………………../przekazem pocztowym na mój adres* .
Z poważaniem,
Podpis konsumenta
*niepotrzebne skreślić
